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歯医者が怖い・嘔吐反射が強い方へ
「歯医者が怖くて、なかなか治療を受けられない」
「治療器具の音や振動を想像するだけで緊張してしまう」
「口の中に器具が入ると、えずいてしまう」
このようなお悩みを抱えている方は、決して少なくありません。
歯科治療に対する強い恐怖心から通院が遠のき、虫歯や歯周病が進行してしまう方もいらっしゃいます。
また、お口の中に器具が入ることで強くえずいてしまう「嘔吐反射」があると、治療を受けたいと思っていても、思うように処置が進まないことがあります。
そのような歯科治療への不安や恐怖心、嘔吐反射にお悩みの方にご提案できる方法の一つが、**静脈内鎮静法（セデーション）**です。
静脈内鎮静法（セデーション）とは？
静脈内鎮静法とは、点滴から鎮静薬を投与し、不安や緊張を和らげた状態で歯科治療を行う方法です。
薬の作用によって、うとうとと眠っているようなリラックスした状態になります。治療中のことをあまり覚えていない場合もあり、「気がついたら治療が終わっていた」と感じる方もいらっしゃいます。
ただし、薬の効き方や鎮静の深さには個人差があるため、すべての方が完全に眠るわけではありません。
また、静脈内鎮静法は不安や緊張を和らげるための方法であり、それ自体に十分な鎮痛効果があるわけではありません。そのため、歯を削る治療や抜歯などでは、通常の歯科治療と同様に局所麻酔を併用します。
静脈内鎮静法では、呼びかけに反応できる程度の鎮静状態を保ちながら治療を行うことが一般的です。患者様の状態や治療内容に合わせ、鎮静薬の投与量を調整します。
静脈内鎮静法が向いている方
静脈内鎮静法は、次のような方に適しています。
- 歯科治療に強い恐怖心がある方
- 歯科治療中に緊張やパニックを起こしやすい方
- 嘔吐反射が強く、通常の歯科治療が難しい方
- 治療器具の音や振動が苦手な方
- 親知らずの抜歯やインプラント手術に不安がある方
- 長時間の歯科治療をできるだけリラックスして受けたい方
- 過去の歯科治療がトラウマになっている方
患者様の全身状態や服用しているお薬、治療内容によっては、静脈内鎮静法を行えない場合があります。事前の診察で適応を慎重に判断します。
静脈内鎮静法の流れ
1．事前診察・カウンセリング
まず、持病やアレルギー、過去の病歴、服用しているお薬などを確認します。
静脈内鎮静法を安全に行うためには、患者様の全身状態を事前に把握することが重要です。必要に応じて、血液検査や主治医への確認をお願いする場合があります。
また、治療前の飲食制限や当日の注意事項についてもご説明します。
2．生体情報モニターの装着
治療当日は、血圧計やパルスオキシメーターなどのモニターを装着します。
治療中は血圧、脈拍、血液中の酸素飽和度、呼吸状態などを継続的に確認します。患者様の全身状態や鎮静の深さに応じて、心電図などのモニターを追加することもあります。
3．点滴の確保・鎮静薬の投与
腕などの静脈に細い針を入れて点滴を確保し、そこから鎮静薬を少しずつ投与します。
患者様の反応や全身状態を確認しながら、適切な鎮静状態になるよう投与量を調整します。
4．歯科治療の開始
十分にリラックスした状態になったことを確認したうえで、歯科治療を始めます。
必要に応じて局所麻酔を併用し、治療中も呼吸や血圧などを継続的に確認します。
当院では麻酔を担当する医師と連携し、患者様の状態に合わせて鎮静薬の量を調整しながら治療を進めます。
5．治療終了・リカバリールームでの休憩
治療終了後は鎮静薬の投与を終了し、意識や歩行状態が十分に回復するまでお休みいただきます。
当院にはリカバリールームを完備しているため、治療後もゆっくりとお休みいただけます。
血圧や呼吸状態、ふらつきなどに問題がないことを確認してから、ご帰宅となります。
静脈内鎮静法のメリット
歯科治療への恐怖心や緊張を軽減できる
鎮静薬によって不安や緊張が和らぐため、歯科治療が怖い方もリラックスした状態で処置を受けやすくなります。
嘔吐反射を抑えやすい
お口の中に器具が入るとえずいてしまう方も、鎮静によって嘔吐反射が軽減され、治療を進めやすくなる場合があります。
治療中の記憶が残りにくい場合がある
使用する薬剤や患者様の反応によっては、治療中のことをほとんど覚えていないことがあります。
自分で呼吸をしながら治療を受けられる
一般的な静脈内鎮静法では、患者様自身の呼吸を保ち、呼びかけに反応できる程度の鎮静状態で治療を行います。
ただし、鎮静が深くなると呼吸が弱くなる可能性があるため、治療中は継続的な全身管理が必要です。
日帰りで受けられる場合が多い
治療後に十分な回復を確認できれば、入院せずにご帰宅いただける場合が一般的です。
ただし、患者様の全身状態や治療内容によって対応は異なります。
静脈内鎮静法の注意点・デメリット
治療前に飲食制限があります
鎮静中の嘔吐や誤嚥を防ぐため、治療前には食事や飲み物を控えていただく時間があります。
飲食制限の時間は、治療内容や患者様の状態によって異なります。必ず当院からお伝えする指示を守ってください。
マニキュアやジェルネイルを外していただく場合があります
血液中の酸素飽和度を指先で測定するため、マニキュアやジェルネイルが測定に影響する場合があります。
少なくとも測定に使用する指のネイルを外していただくようお願いすることがあります。
治療後は眠気やふらつきが残ることがあります
治療が終了しても、鎮静薬の影響がしばらく残ることがあります。
当日は自動車、バイク、自転車の運転はできません。重要な契約や判断、飲酒、激しい運動も控えていただきます。
安全のため、原則としてご家族や付き添いの方と一緒にご来院・ご帰宅いただくようお願いしています。
静脈内鎮静法を行えない場合があります
妊娠中の方、重い呼吸器疾患や循環器疾患がある方、使用する薬剤にアレルギーがある方などは、静脈内鎮静法を行えない、または医科での管理が必要になる場合があります。
疾患名だけで一律に判断するのではなく、現在の全身状態や服用薬、治療内容を確認したうえで、個別に適応を判断します。
静脈内鎮静法と全身麻酔の違い
静脈内鎮静法と全身麻酔は、どちらも歯科治療への不安や負担を軽減する方法ですが、意識の状態や呼吸管理などが異なります。
静脈内鎮静法では、一般的に自分で呼吸をし、呼びかけに反応できる程度の鎮静状態で治療を行います。
一方、全身麻酔では意識がなくなり、治療内容に応じて気道確保や人工呼吸などの呼吸管理を行います。
静脈内鎮静法では対応が難しい長時間の手術や、より確実な不動化が必要な処置については、全身麻酔をご提案する場合があります。
患者様の不安の程度、全身状態、予定している治療内容を確認し、適切な方法をご提案します。
幅広い歯科治療に対応可能
関内パレス歯科では、静脈内鎮静法を次のような治療に活用しています。
- 虫歯や根管治療などの一般歯科治療
- 親知らずの抜歯
- インプラント治療
- 骨造成などの口腔外科手術
- 複数の処置をまとめて行う短期集中治療
治療内容によっては、静脈内鎮静法ではなく全身麻酔が適している場合もあります。
横浜・関内で静脈内鎮静法をご希望の方へ
静脈内鎮静法をご希望の方には、事前にカウンセリングと診察を行います。
患者様の全身状態や服用薬、治療への不安、予定している処置を確認し、静脈内鎮静法が適しているか、安全面を含めて丁寧に判断します。
「静脈内鎮静法ではどのくらい眠るの？」
「治療中の痛みは感じない？」
「全身麻酔との違いは？」
「費用はどのくらいかかる？」
このような疑問やご不安も、お気軽にご相談ください。
ご予約・お問い合わせ
関内パレス歯科 dental & oral surgery
電話：045-307-3147
